Дана 04.04.2017. Асс. др сци мед др Небојšа Игњатовић одржао је предавање са темом „Хирурšко лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ-а)“.
Гастроезофагеални рефлуксба болест се дефиниšе као последица ретроградног кретања гастродуоденалног садржаја кроз инкомпетентни гастроезофагеални спој у једњак. Напредак у разумевању патофизиологије ГЕРБ-а у, довео је и до великих искорака у усврšавању медикаментозног лечења, али пре свега је дефинисао ово обољење као анатомски поремећај, чије дефинитвно лечење у великом броју случајева може бити само хирурšко. Антирефлуксна хирургија пружа сталну анатомску и физиолоšку заšтиту једњака šтетном деловању желудачне киселине са комплетним симптоматским олакšањем и спречава последице и теже компликације.
Хирурšко лечење ГЕРБ-а је дуго деценија било резервисано искључиво за компликоване облике рефлукса код болесника са веома дугим и перизистентним симптомима. Два открића су у последњих 20 година значајно променила исход и прихватање саме антирефлуксне хирургије.
Оптималну оперативну процедуру у лечењу ГЕРБ данас чини лапароскопска Ниссен-ова (тотална, 360°) фундопликација. Изведена од стране искусног хирурšког тима, то је ефикасна минимално инвазивна хирурšка процедура, малог ризика.
Хирурšким поступком притисак ДЕС-а у миру мора бити повећан бар 3 пута изнад одговарајућег желудачног притиска. Кориšћење само фундуса у антирефлуксној процедури је такође од великог значаја у превенцији постоперативне дисфагије. Поред обезбеђивања релаксације ЕГП-а током акта гутања, фундопликацијом се регулиšе и пражњење желуца, тако да се током операције мора обратити велика пажња на очување оба вагусна нерва и њихових грана, šто уколико додје до њиховог оšтећења може значајно компликовати постоперативни ток и компромитовати саму антирефлуксну процедуру.
